به گزارش گیل خبر ، دکتر سید حسن هاشمی وزیر بهداشت که یکی از وزرای بی حاشیه و متعهد این دولت محسوب می شود علاوه بر اقدامات سازنده خود در راستای بهبود وضعیت بهداشت جامعه و ارتقاء سطح سلامت مردم، سه موضوع را در دستور کار قرار داده و همچنین مدتی است عزم خود را جزم کرده تا یک پدیده شوم در بخش سلامت را ریشه کن کند و آن پدیده ای جز «زیرمیزی»نیست. وی در این باره تاکید کرده که در برابر تخلف ها سخت ترین واکنش را نشان خواهیم داد..وزیر بهداشت معتقد است آن چه در باب اجرای تعرفه ها آغاز شده آن قدر مهم است که هدف تمام وزیران بهداشت در دوره های بعد نیز باید اجرای هرچه بهتر آن باشد و اگر این اتفاق نیفتد، سلامت مردم عزیز ایران آن چنان که باید محقق نخواهد شد.به همین دلیل ما هم هیچ بهانه ای را برای عدم اجرای این گام نمی پذیریم. مجازات سنگین برای متخلفان هاشمی تصریح می کند :البته ممکن است عده ای از سودجویان و زیاده خواهان معتقد به اجرای کتاب جدید تعرفه ها نباشند؛ من به این گروه می گویم، وزارت بهداشت اجازه نخواهد داد چنین افرادی در کشور طبابت کنند و در این مورد با هیچ احدی رودربایستی نداریم. وی با بیان اینکه سازمان نظام پزشکی، انجمن ها و گروه های پزشکی هم باید بر اجرای دقیق کتاب تعرفه ها نظارت داشته باشند؛ تاکید کرده است که در برابر تخلف ها سخت ترین واکنش را نشان خواهیم داد چون معتقدیم دریافت های غیرقانونی رشوه محسوب می شود. همچنین وزیر بهداشت با اشاره به اجرای کتاب جدید تعرفه های پزشکی از 15 آبان، از برخورد جدی با تخلفات پزشکی و دریافت های غیرمتعارف در بازار سلامت خبر داده و گفته است که مجازات سنگینی برای متخلفان در نظر گرفته است. تعرفه های غیرواقعی و مخدوش از طرفی دکتر علیرضا زالی رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران همزمان با 15 آبان و اجرای کتاب جدید تعرفه ها به عنوان گام سوم طرح تحول سلامت گفته است که از اهداف این کتاب صیانت از حقوق مردم، پزشکان و گروه های بهداشتی درمانی است و بخش عمده نگرانی ها در مورد نحوه ارائه خدمات معطوف به بخش های دولتی و آموزشی است.در حال حاضر در کلان شهرها و مراکز استان ها بیش از 80 درصد خدمات بستری در بخش های دولتی ارائه می شود. بنابراین سامانه ارائه خدمات بستری در بخش های دولتی حتما نیازمند حمایت سازمان های بیمه گر پایه خواهد بود. به گفته زالی، امسال سازمان های بیمه گر وارد فرآیند تدوین کتاب جدید تعرفه ها شده اند و به دلیل این که بار مالی این کتاب در بخش دولتی توسط سازمان های بیمه گر پایه و وزارت بهداشت تامین شد، با اجرای آن فرایند پرداخت از جیب مردم در بخش های دولتی افزایش نخواهد داشت. وی ادامه داد: مشکلی که در بخش خصوصی وجود داشت، در ارتباط با سازمانهای بیمه گر تکمیلی بود.به طوری که طبق آمارها در شش ماهه اول سال 93 و در تهران 70 درصد مراجعین تحت پوشش بیمه های تکمیلی به بیمارستان های خصوصی درجه یک مراجعه کردند. البته در شهرستان ها این عدد افزایش پیدا می کند و گاهی اوقات حدود 90 درصد از مردم مراجعه کننده به بیمارستان های خصوصی تحت پوشش بیمه های تکمیلی هستند. وی گفته که به دلیل رشد نامطلوب تعرفه ها در سالهای گذشته، با تعرفه های غیرواقعی و مخدوش روبه رو بودیم و با اجرای کتاب جدید تعرفه ها فرآیند واقعی سازی تعرفه ها بر اساس شواهد موجود صورت گرفته است. نظارت بر زیر میزی بگیران کار مشکلی نیست دکتر علی جعفریان رئیس دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به اینکه گروه معدود پزشکان زیرمیزی بگیر به هیچ وجه مورد تایید نبوده و نیستند، گفته است که نظارت بر این گروه معدود کار مشکلی نیست و ساز و کار مصوب هیئت وزیران این نظارت را برای ما آسان می کند.به طوری که ستادهای مختلف در سطح کشور و در استان ها تشکیل خواهد شد و نمایندگانی از سازمان نظام پزشکی، دانشگاه های علوم پزشکی و دادستانی بر روند دریافت های غیرقانونی نظارت می کنند. بیمه های تکمیلی اطلاعات ارزشمندی از زیرمیزی بگیران در اختیار دارند از طرفی معاون درمان وزارت بهداشت می گوید:در راستای گام سوم طرح تحول نظام سلامت و اجرایی شدن کتاب جدید ارزش نسبی خدمات سلامت از بیمه های تکمیلی انتظار داریم که در صورت تخلفات مکرر موسسات درمانی با درخواست دستگاه های نظارتی مبنی بر قطع همکاری موقت و یا دائم بیمه با موسسه درمانی متخلف همکاری کنند. دکتر محمد آقاجانی متذکر شده که بیمه های تکمیلی اطلاعات ارزشمندی را در خصوص دریافت تعرفه های نامتعارف از سوی موسسات درمانی متخلف در اختیار دارند که ضرورت دارد این اطلاعات در اختیار دستگاه های نظارتی گذاشته شود. معاون درمان وزارت بهداشت عنوان کرد:در صورت همکاری تنگاتنگ بیمه های تکمیلی با وزارت بهداشت و دستگاه نظارتی از نیمه دوم آبان ماه به طور جدی با اجرای کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت، شاهد برقراری انضباط جدی مالی در بیمارستان های خصوصی خواهیم بود. انضباط جدی در بیمارستان های خصوصی وی همچنین گفته که بیمه های تکمیلی با اجرای طرح تحول سلامت تا 70 درصد کاهش پرداخت دارند . به گفته آقاجانی هرچند مصوبه هیات وزیران، بیمه های پایه و تکمیلی را متعهد کرده که با اجرای طرح تحول نظام سلامت، کاهش پرداخت تعهدات را نداشته باشند، اما با اجرای طرح، بیمه های تکمیلی تا 70 درصد کاهش پرداختی داشته اند. حاجی آقاجانی می گوید:عدم دسترسی به اطلاعات بیمه های تکمیلی مشکلاتی را در بیمارستان ها ایجاد کرده است.از نیمه دوم آبان ماه این تعرفه ها در کشور اجرا خواهد شد و اگر همکاری ها ادامه یابد، طی چند ماه آینده شاهد انضباط جدی در بیمارستان های خصوصی خواهیم بود. آمادگی برای ایجاد بیمارستان های زنجیره ای همچنین در راستای اقدامات سازنده وزارت بهداشت موضوع دیگری نیز اخیراً در دستور کار این وزارتخانه قرار گرفته که موضوع بیمارستان زنجیره ای است. وزیر بهداشت که قبلا خبر از ساخت بیمارستان های زنجیره ای داده بود در مراسم انعقاد تفاهمنامه بین وزارت بهداشت و شرکت مهندسی صنعتی مپنا (مدیریت پروژه های نیروگاهی ایران)با اشاره به نیاز این وزارتخانه به دانش فنی تجهیزات پزشکی گفت:بهره گیری از توانمندی های داخلی در حوزه سلامت، یکی از بسترهای مهم برای تحقق اقتصاد مقاومتی در کشور است و می توان بخشی از این دانش را با توانمندی داخلی و در چارچوب اقتصاد مقاومتی تولید کرد. وزیر بهداشت می خواهد وزارت بهداشت را از فضای بسته ای که در طول حیاتش با آن درگیر بوده، خارج کند و در این راستا معتقد است که حوزه سلامت در همه جای دنیا در کنار خدماتش، یک بخش کاملا اقتصادی است که متاسفانه این بخش در کشور ما سال هاست که با مدیران غیراقتصادی و پزشک مدیریت شده و اکنون فرصت مناسبی است که از ظرفیت های موجود بهره بگیریم و وزارتخانه را از این قالب خارج کنیم.در تلاش هستیم با واقعی کردن تعرفه های پزشکی و اختیاراتی که قانون به ما واگذار کرده، این بخش را سودآور و مورد علاقه سرمایه گذاران غیردولتی تبدیل کنیم. هاشمی افزود:در این خصوص باید هزینه فایده را به نوعی مدیریت کنیم، بطوریکه به مسوولیت حاکمیتی یعنی خدمت رسانی، آسیبی وارد نشود و در عین حال نیز خیلی به اعتبارات دولتی و بودجه عمومی وابسته نباشیم .باید به تدریج به سمتی برویم که همه فن آوری های نوین در حوزه پزشکی را داشته باشیم. وی افزود:در حوزه تجهیزات پزشکی از یک سو نیاز به سرمایه گذاری و بهره برداری داریم و از سوی دیگر به نوسازی و نگهداری این تجهیزات نیازمندیم. هاشمی یادآور شد:در بخش تجهیزات پزشکی، عمده نگاه ما در جهت فناوری و تولید داخل و اقتصاد مقاومتی و در بخش خدمات نیز، ایجاد بیمارستان های زنجیره ای در کشور است که هم ما و هم بیمه ها حاضرند در این بخش سرمایه گذاری کنند. جزئیات ایجاد بیمارستان های زنجیره ای در کشور البته چندی قبل مشاور وزیر بهداشت، شروط وزارت بهداشت را برای بیمارستان های زنجیره ای اعلام کرد و با بیان اینکه منظور از بیمارستان های زنجیره ای آن است که اگر یک بیمارستان به عنوان یک واحد اقتصادی مستقل موفق و وزارت بهداشت از آن رضایتمندی داشته باشد، اجازه خواهد داشت در جاهای دیگر هم همان شعبه را ایجاد کند،افزود:زنجیره ای شدن بیمارستان ها منوط به آن است که ابتدا خود آن بیمارستان به یک واحد اقتصادی مستقل تبدیل شود که اصطلاحا به آن هیأت امنایی می گوییم. پس از آن، این واحد اقتصادی مستقل می تواند برای ایجاد شعبه های دیگر در استان های دیگر سرمایه گذاری کند و حتی ممکن است این امر را با یک شریک خارجی یا داخلی انجام دهد. دکتر داوود دانش جعفری معتقد است ؛ زنجیره ای شدن بیمارستان ها به بیمار این اطمینان را می دهد که ارائه خدمات در تمام این بیمارستان ها با یک استاندارد و یک کیفیت انجام می شود. وی البته به نگرانی کارشناسان برای ورود مافیا به عرصه بیمارستان سازی نیز اشاره کرده و گفته است : در انتخاب کسانی که در این عرصه سرمایه گذاری می کنند باید رقابت وجود داشته باشد و راه حل این موضوع آن است که مناقصه برگزار شده و کسانی را که کمترین پیشنهاد قیمت را می دهند و از نظر وزارت بهداشت، بهترین شرایط را دارند، انتخاب کنیم. حال با توجه به اینکه اقدامات قبلی وی و وزارتخانه متبوع این وزیر بی حاشیه توانسته نظر مثبت و رضایت مردم را به خود جلب کند ، امید است که با این نسخه ای که شاگرد اول کابیه پیچیده در موضوعات مذکور نیز با همراهی مردم، دولت و بویژه جامعه پزشکی بتوان موارد اشاره شده را اجرایی کرد و با یک پدیده شوم که خون مردم را در شیشه کرده است مقابله نمود و در اقدامی مناسب ریشه این پدیده را خشکاند که البته در صورت تحقق ، این امر می تواند از جمله اقدامات ارزشمند یک وزیر دلسوز و کارآمد محسوب شود و برای سایرین نیز الگو شود.